Comment se préparer à l’allaitement ?

Allaiter est un acte naturel, mais il requiert du temps pour sa mise en place et aussi une sacrée dose de motivation pour tenir le cap lors des moments fragiles. Aussi, il est important de bien s'y préparer. Carole Hervé, consultante en lactation, fait le point sur le sujet.
Sommaire
Etre bien informée sur l'allaitement
Zoom sur le lait
La mise au sein : ce qu'il faut savoir
Stop aux fausses croyances sur l'allaitement
Faut-il se préparer physiquement à l'allaitement pendant la grossesse ?
Se préparer mentalement à l'allaitement
Et si je ne suis pas encore sûre d'allaiter ?
S'équiper en vue de l'allaitement
1 | Etre bien informée sur l'allaitement


Allaiter son bébé au sein, un acte naturel, mais pas toujours si évident ! Pourtant, si on bénéficie d'informations fiables, d'un soutien adéquat et de la possibilité d’allaiter fréquemment dans les débuts, l'allaitement a toutes les chances de réussir. L'idéal étant d'être bien préparée. Explications.

Etre bien informée sur l'allaitement
Une bonne information est une des clés d'un allaitement réussi . “ Nous ne vivons pas dans une société qui facilite la mise en place de l’allaitement. Les mères bénéficient rarement d’informations fiables pour les soutenir dans leur choix d’allaiter ou pas. Confrontées à des difficultés, la réponse la plus fréquente qui leur est proposée est de donner des préparations pour nourrissons. Elles vivent alors souvent un sevrage anticipé et non désiré. Et quand on leur demande ce qu’il s’est passé, elles peuvent simplement répondre : “ je voulais allaiter, mais ça n'a pas marché pour nous ”, regrette la consultante en lactation.
Si le sujet “ allaitement ” abordé pendant les cours de préparation à l'accouchement avec votre sage-femme vous semble encore flou, que vous avez des questions précises, ou encore si vous avez “ raté ” un premier allaitement, n'hésitez pas à prendre rendez-vous pour une consultation prénatale avec un spécialiste proche de chez vous, dont l es consultants en lactation. Plus généralement, mieux vaut avoir quelques informations de base sur le lait et la mise au sein pour ne pas être désemparée les premiers jours.
Zoom sur le lait
Le lait maternel est produit en trois étapes. Sa composition évolue de semaine en semaine et même au cours de la tétée pour s’adapter aux besoins précis de votre nouveau-né. Les tout premiers jours, vous produirez une substance jaunâtre appelée colostrum. Il fournit au nouveau-né les nutriments et les anticorps dont il a besoin pour préparer son microbiome. Quelques gouttes de colostrum suffisent pour combler ses besoins au début.
Trois à cinq jours après la naissance, le colostrum est remplacé par du lait de transition. Comme son nom l'indique, le lait de transition - qui ressemble à un mélange de jus d'orange et de lait - est l'étape entre le colostrum et le lait maternel mature.

En général, entre le dixième jour et la deuxième semaine, le lait mature arrive. Il est plus blanc et légèrement plus fin que le lait de transition, ressemblant à du lait écrémé aqueux, et peut sembler bleuté au début.

La mise au sein : ce qu'il faut savoir
Même si ce n’est, pour le moment, que de la théorie pour vous, il est important de savoir à quoi s'attendre le jour J lors des premières tétées. D'abord, cela demande un peu d’entraînement. Les bébés ne naissent pas égaux en ce qui concerne leur capacité à téter. La maturité neurologique notamment peut varier d’un bébé à l’autre. Certains sont comme magnétiquement attirés vers le sein dès la naissance. Pour la plupart d’entre eux, cependant, un peu plus de pratique est nécessaire. Et cela peut prendre du temps ! Une fois que vous et votre bébé aurez pris le coup de main, la prise du sein se fera naturellement.
Si les mises au sein vous semblent laborieuses, calez votre dos sur un fauteuil ou un lit, de façon à vous incliner légèrement en arrière, amenez votre bébé “ à la bonne adresse ”, sur le sein, et observez-le. Il est probable qu’il émette de petits mouvements réflexes comme tourner sa tête de droite et de gauche, ou un autre que l’on appelle “ faire le pivert ”. Vos échanges de regards faciliteront les mises au sein, notamment car le mamelon s’érige plus facilement dans ces conditions. Certaines mères remarquent qu’il est plus facile d’approcher leur bébé au sein quand il somnole. Elles ont alors davantage de liberté de mouvement pour lui faire prendre le sein.

“ Sachez aussi que le démarrage de l'allaitement est un travail à temps plein. Les nouveaux-nés tètent en moyenne 8 à 14 fois par période de 24h. Il est fréquent que le bébé réclame moins d’une demi-heure après avoir pris le sein, et chaque séance peut prendre un certain temps ”, prévient Carole Hervé. Et d'ajouter : “ certains tètent 10 minutes à chaque fois, quand cela peut prendre 45 minutes à une heure pour beaucoup de nourrissons. Plutôt que de prendre la montre comme point de repère, apprenez à observer les salves de succion- déglutition qui sont un premier indice démontrant que votre tout-petit reçoit bien du lait."

D'ailleurs, c'est une question récurrente des jeunes mamans inquiètes : comment savoir si mon bébé reçoit suffisamment de lait ? Le temps passé au sein n’est pas l’indicateur absolu. En effet, pour évaluer si votre bébé boit suffisamment de lait maternel, il faut jeter un œil à ses couches. S’il mouille 5 a? 6 couches par 24h a? partir du 4ème jour avec une urine claire ou jaune pâle et inodore, et qu’il remplit ses couches avec au moins 3 à 4 selles abondantes par 24h à partir de son 5 ème jour de vie, vous voilà rassurée. Tout va bien !
Généralement, le bébé mouille pratiquement une couche après chaque tétée.

Stop aux fausses croyances sur l'allaitement
Quand on parle d'information sur l'allaitement, sachez que les idées reçues sur le sujet sont nombreuses. Mais, il est primordial de démêler le vrai du faux afin d'avoir une information objective sur l'allaitement au sein, surtout si vous n'êtes pas encore décidée dans votre choix d'allaiter ou non.
S'agissant de la forme de vos seins, le volume n'a pas de lien direct avec votre capacité à allaiter ou pas. De même, la taille ou la forme du mamelon importe peu. Si vous avez les mamelons plats ou ombiliqués, il est possible qu’ils s’érigent facilement au moment de l'arrivée du bébé ou peu après. Les nouveaux-nés prennent “ une bouchée de sein ”, et pas uniquement le mamelon. Certaines astuces peuvent aider à surmonter d’éventuelles difficultés, comme le recours à de petits outils qui aident le mamelon à ressortir, le port de “boucliers ”ou bien d’écrans en silicone (que l'on appelle plus communément les bouts de sein), l’utilisation d’un tire-lait ou encore la manipulation manuelle. Notez que ces outils méritent souvent un accompagnement pour en comprendre le fonctionnement et éviter qu’ils ne génèrent des complications. Comme par exemple un moindre drainage des seins lors de l’utilisation des “ écrans en silicone”.

Faut-il se préparer physiquement à l'allaitement pendant la grossesse ?
C’est aussi une des questions fréquentes des futures mamans. Les changements hormonaux que la grossesse apporte à vos seins sont une préparation suffisante pour la plupart des femmes. “ Il est inutile de préparer vos mamelons en les frottant avec une brosse à dent toute douce comme on l’entend parfois. Il se pourrait même que cela soit vraiment douloureux et fragilise la peau de vos mamelons alors que la naissance de bébé est toute proche ”, prévient Carole Hervé, consultante en lactation, avant d'ajouter, “ il n'est pas non plus nécessaire d'hydrater les mamelons avant l'allaitement, en pensant que cela pourrait prévenir certaines lésions. Les lésions sont dues à un frottement inhabituel et la peau des mamelons n'a pas besoin de se tanner ”.
Une fois votre bébé né et l'allaitement démarré, gardez à l’esprit que les douleurs au niveau des seins sont essentiellement dues à un défaut de position. Si certaines surviennent et même si les personnes interrogées à ce sujet tendent à les banaliser, il est recommandé de faire appel à une personne qui a fait de l’allaitement sa spécialité et de lui en parler.

Se préparer mentalement à l'allaitement
Le mental est aussi primordial dans la préparation à l'allaitement. Pas toujours facile d'assumer ses choix, quand on est pas sûre de soi et surtout quand il s'agit de son premier enfant. N'oubliez pas qu'on se sent plus fortes à plusieurs ! Le congé maternel isole beaucoup les mères en France. Et même si vous êtes en congé prénatal, il est aussi important de se projeter sur l'après avec votre projet d'allaitement. On vous aura prévenu : une bonne dose de motivation sera nécessaire. “ Passés les premiers jours pendant lesquels leur partenaire peut être à leurs côtés et les multiples visites de la famille et des ami(e)s, nombreuses sont les jeunes mères qui se retrouvent démunies face à leurs nombreuses questions. Une nouvelle mère peut se sentir vulnérable physiquement et émotionnellement. Personne dans leur entourage ne se doute alors combien elles peuvent se sentir seules ”, insiste Carole Hervé. C’est pourquoi, il est essentiel d'être soutenue dans ses choix et accompagnée en cas de besoin. Depuis plus de 70 ans, des groupes de soutien ont été créés, avec comme figure de proue, La Leche League. Ils consistent à créer comme un village, parfois virtuel (on pense à Facebook, Instagram, les forums ou les permanences téléphoniques) pour apporter aux mères le soutien dont elles ont besoin. N'hésitez pas non plus à contacter d’autres associations soutenant l'allaitement maternel, si vous en ressentez le besoin.
A en croire la consultante en lactation : “ dans la plupart des cas, du temps et de la patience seront les clés de la réussite. Si vous rencontrez des difficultés, restez concentrée sur votre objectif. Et même si vous ne deviez allaiter que quelques jours, c’est toujours un cadeau inestimable que vous offrez à votre bébé comme à vous-même ”.
Il ne faut pas non plus oublier qu'allaiter au sein son bébé doit être un choix désiré : si vous donnez le sein à contre coeur, il y a de fortes chances pour que votre allaitement soit un échec.

Et si je ne suis pas encore sûre d'allaiter ?
A peine êtes-vous enceinte qu’on vous demande déjà si vous allez allaiter ou pas, alors que vous ne le savez peut-être pas vous-même. Vous répondez oui et vous recevez alors souvent un chaleureux : “ C’est bien, c’est ce qu’il y a de meilleur ! ”, accompagné de quelques commentaires sur la douleur et les irritations que peuvent subir vos mamelons ou parfois aussi, un inquiétant “ bon courage ! ”. Et si votre réponse est non, la conversation s'arrête souvent là, de façon gênante, sauf si la personne a elle-même opté pour le biberon. Mais au fond de vous, vous avez l'impression d'être jugée.

Faites part de vos préoccupations à votre sage-femme avant d'accoucher. S i vous décidez que vous ne voulez pas allaiter avant d’accoucher, vous pouvez le préciser dans votre projet de naissance pour que ces informations soient clairement précisées sur votre dossier médical. On vous demandera peut-être si vous êtes sûre de votre décision, et la conversation pourra s'arrêter là. Mais gardez aussi à l’esprit que vous avez aussi le droit de changer d’avis le jour J et le personnel médical sera là pour vous accompagner lors de l'allaitement au sein.
S'équiper en vue de l'allaitement
Même si allaiter ne demande que peu de matériel certains accessoires peuvent vous aider d'un point de vue confort et pratique. Petit guide d'achat avant le jour J.

La lingerie

Même si certaines femmes s’en passent sans difficulté, de nombreuses jeunes mamans aiment soutenir leurs seins avec une brassière ou un soutien-gorge d'allaitement. Vos seins vont prendre un peu plus de galbe en début d’allaitement. Il est préférable d'attendre les deux dernières semaines de la grossesse pour acheter des soutien-gorge d'allaitement, lorsque vos seins seront le plus proches de leur taille post-partum. Une fois le lait arrivé, vos seins pourront prendre une ou deux tailles supplémentaires. Optez pour un modèle confortable et non compressif qui soit muni de rabats que vous pourrez facilement défaire au moment de la tétée. “ Vous pouvez attendre d'avoir accouché pour faire cet achat, mais dans les premiers jours suivant l'accouchement, vous n'aurez probablement ni le temps, ni l’énergie pour aller acheter des soutiens-gorges ”, conseille Carole Hervé.

Les petits hauts d’allaitement et les chemisiers

Beaucoup de mères apprécient d’avoir un accès facile à leur soutien-gorge. Certains hauts comportent des rabats pratiques qui leur permettent d'allaiter facilement et discrètement. Certaines mères optent pour un chemisier qui s’ouvre sur le devant. Elles apprécient la souplesse du tissu. D’autres renoncent à en porter quand elles constatent qu’elles mettent un peu de temps à le dégrafer alors que leur bébé montre des signes d’impatience.

Astuce de pro : superposez deux petits hauts : un débardeur souple en tissu élastique et un tee-shirt souple. Il suffit alors de soulever le tee-shirt et d'abaisser le débardeur sans dévoiler complètement sa poitrine ou son ventre.

Les coussinets d'allaitement

Il est normal que vos seins coulent pendant que vous allaitez. De même, les pleurs d'un autre bébé ou la vue d'un nourrisson peuvent provoquer un écoulement quand vous vous y attendez le moins. Les coussinets d'allaitement vous permettront, à vous et à vos chemises, de rester bien au sec. Surtout si vous êtes à l'extérieur, au travail, chez des amis...
Pour une utilisation durable et écolo, on optera plutôt pour les coussinets d'allaitement lavables, à avoir toujours à portée de mains.

Si les fuites deviennent un problème pendant la nuit, placez des serviettes sous votre dos pour ne pas avoir à changer vos draps le matin.

Le coussin d'allaitement

“ Si les bébés avaient besoin de coussins d’allaitement, ils seraient nés avec ! clame souvent la britannique Dr Suzanne Colson et je la rejoins parfaitement ”, assure la consultante en lactation.
Sachez toutefois qu''il peut servir d’accoudoir. Certaines mères s’assoient même dessus lorsqu’il est relativement mou et qu’elles ont le périnée blessé.

Le tire-lait

Acheter un tire-lait en prévision de l’allaitement est souvent inutile. Plusieurs modèles existent et l’on ne peut savoir à l’avance si on en aura besoin - en particulier pour un premier enfant, et quel modèle sera le plus adapté à votre situation : modèle en silicone souple, tire-lait manuel, électrique, nomade, ou bien de qualité hospitalière. Il est bon de demander conseil auprès d’une personne spécialisée avant d’acheter un article qui pourrait rester au placard. D'autant que la location d'un tire-lait est pris en charge par la sécurité sociale, sur prescription médicale.
En outre, exprimer son lait à la main est considéré comme efficace par beaucoup de mères et ne nécessite alors aucun matériel spécifique, si ce n’est un contenant aux bords larges pour récupérer le lait maternel.

Les pommades à la lanoline

Disponibles en pharmacie, ces onguents sont connus pour aider à soulager les mamelons douloureux. Les tubes de pommade sont souvent coûteux alors qu’un échantillon devrait suffire pour tout l’allaitement. Si vous avez des lésions qui ne guérissent pas, il est bon de faire évaluer la situation ( la position dans laquelle vous allaitez, la succion de votre bébé, la bonne mobilité cervicale du bébé) par une personne spécialisée en allaitement pour trouver une solution rapide et vous soulager. En effet, les douleurs sont l'un des principaux motifs à l'arrêt de l'allaitement.
Parmi les autres alternatives pour soulager les douleurs : le lait maternel est le premier choix et une foule d’astuces complémentaires peuvent vous être présentées : de l’huile vierge de noix de coco, de la lanoline purifiée, une crème à base de miel stérilisé, des coquillages d’allaitement ou encore des petites coques en métal argenté. Si ces astuces sont souvent utiles, il est essentiel d’identifier rapidement l’origine des douleurs.

Les packs de gel chaud/froid

Ils se glissent dans votre soutien-gorge et peuvent apaiser les seins gonflés ou douloureux. Pour autant, si l’on considère leur courte durée d’utilisation au cours de l’allaitement, peut-être que l’on peut opter pour des astuces maison : une bouillotte pour la chaleur, une feuille de chou vert pour le froid feront tout aussi bien l’affaire.

conseil sante - Burkina Faso - Gorom-Gorom